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Od: 2023-6-17
| Es gibt eine Reihe von Medikamenten auf dem Markt, die bei der Behandlung dieser Erkrankung helfen. Die folgenden sind jedoch die Top 10 in Bezug auf ihre Wirksamkeit bei der Senkung des A1C- und Blutzuckerspiegels. Patienten mit Typ-1-Diabetes (T1D) müssen mit Insulin behandelt werden, da die Betazellen in ihrer Bauchspeicheldrüse dieses nicht mehr produzieren. Insulin spielt eine wichtige Rolle bei der Glukoseaufnahme und wird von den Muskeln und dem Fettgewebe benötigt. Allerdings ist Insulin nicht nur für Patienten mit Typ-1-Diabetes geeignet, sondern auch für Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D). Insulin kann ebenfalls verabreicht werden, jedoch im Allgemeinen erst, wenn die glykämischen Ziele nicht erreicht werden, nachdem mehrere orale Wirkstoffe über einen längeren Zeitraum verabreicht wurden. Patienten mit Diabetes erhalten in der Regel mehrere Injektionen pro Tag, darunter Bolusinsulin vor den Mahlzeiten und langwirksames Basalinsulin, das den Blutzuckerspiegel im Laufe der Zeit senkt. Insulin wird als Hochrisikomedikament eingestuft, da es bei Patienten zu Hypoglykämien führen kann, aber die Vorteile dieser Behandlung überwiegen sicherlich die Risiken. Metformin gilt als orales Mittel der ersten Wahl für Patienten mit Diabetes und kann zur Behandlung von Prädiabetes eingesetzt werden. Es verringert die Glukoseproduktion in der Leber, erhöht die Insulinsensitivität und verringert die Zuckerabsorption im Darm. Metformin senkt nachweislich den A1-Spiegel um 1 bis 2 %, den Nüchternglukosespiegel um durchschnittlich 25 % und den postprandialen Glukosespiegel um 44 %. Abhängig von der Schwere der Erkrankung können verschreibende Ärzte Metformin in Kombination mit Änderungen des Lebensstils als Monotherapie ausprobieren, bevor sie den Medikamentenplänen ihrer Patienten weitere orale Wirkstoffe hinzufügen. Das Medikament selbst wird gut vertragen, allerdings kann es zu Beginn zu Magen-Darm-Beschwerden wie Bauchkrämpfen, Durchfall und Blähungen kommen. Wenn der A1C-Wert nach 3-monatiger Anwendung von Metformin nicht den Zielwert erreicht, kann sich ein verschreibender Arzt dafür entscheiden, dem Behandlungsschema des Patienten Glipizid hinzuzufügen. Dieses Medikament stimuliert die Insulinsekretion aus den Betazellen in der Bauchspeicheldrüse, was dann zu einem Abfall des postprandialen Blutzuckers führt. Glipizid wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, ist jedoch bei Typ-1-Diabetes kontraindiziert, da es nicht mit Insulin kombiniert werden kann, das, wie bereits erwähnt, eine erforderliche Behandlung für alle Typ-1-Diabetes darstellt. In Kombination mit Insulin verursacht Glipizid eine schwere Hypoglykämie, die vermieden werden sollte. Das Medikament senkt nachweislich den A1C-Spiegel um 1 bis 2 % und wirkt am besten, wenn es 30 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen wird. Bei der Einnahme von Glipizid kann es bei einem Patienten zu Übelkeit und Gewichtszunahme kommen. Das Mittel ist sehr wirksam, insbesondere bei der Steigerung der Insulinsekretion, seine Wirksamkeit lässt jedoch nach längerer Anwendung nach, da die Funktion der Betazellen nachlassen kann. Glimepirid wirkt auf die gleiche Weise wie Glipizid, wird jedoch normalerweise nicht mit Metformin kombiniert, da bei gemeinsamer Anwendung ein erhöhtes Risiko einer Hypoglykämie besteht. Glimepirid ist ein einmal täglich einzunehmendes Medikament und sollte mit der ersten Hauptmahlzeit des Tages eingenommen werden. Das Medikament wirkt am besten, wenn es mit einer richtigen Ernährung und Bewegung kombiniert wird. Von allen Sulfonylharnstoffen ist Glimepirid mit der geringsten Gewichtszunahme verbunden und wird bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen bevorzugt, da es keine schädlichen Auswirkungen auf die ischämische Präkonditionierung hat. Wenn ein Patient eine Sulfa-Allergie hat, sind die beiden vorherigen Optionen nicht geeignet, diese jedoch möglicherweise. Invokana wirkt durch Hemmung des Natriumglukose-Cotransporters 2 (SGLT2), was zu einer Verringerung der Rückresorption gefilterter Glukose führt. |
